一、用黑色水筆填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》和《工傷申報(bào)證據(jù)清單》及相關(guān)材料;
二、勞動(dòng)合同文本原件及復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明,另外個(gè)人申報(bào)的需提供《企業(yè)工商注冊(cè)登記檔案》;
三、受傷者身份證復(fù)印件;
四、首次門診病歷、拍片報(bào)告、出院記錄(原件及復(fù)印件),患職業(yè)病的需提供職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書),死亡的還需提供醫(yī)學(xué)死亡證明、死者戶籍所在地公安部門出具的戶籍注銷證明;
五、屬于工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾工作受到事故傷害的,需提交上下班作息時(shí)間表及與工作有關(guān)的證明材料;
六、屬于因工外出期間,由于工作原因受到意外事故傷害的,需提交由用人單位開(kāi)具的派工單或出差通知書或其他能證明因工外出的原始證明材料;
七、屬于因工外出期間,由于發(fā)生意外事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁決書;
八、屬于從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益的活動(dòng)中受到傷害的,需提交單位或縣級(jí)民政部門、公安部門出具的相關(guān)證明;
九、屬于雇、借用人員、勞務(wù)輸出人員需提交雙方單位的協(xié)議書、實(shí)際用工單位對(duì)事故的調(diào)查報(bào)告,并由勞動(dòng)關(guān)系所在單位申報(bào)并提交勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
十、直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,需提交有效的委托證明、其與傷亡職工的身份關(guān)系證明;
十一、證人證言2份及證人身份證復(fù)印件各1份或單位事故證明。
十二、受傷職工的勞動(dòng)保障卡復(fù)印件,若為非本市戶籍人員還需提交居住證原件和復(fù)印件,并在《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》備注一欄中注明勞動(dòng)保障卡號(hào)和居住證編號(hào),未辦理勞動(dòng)保障卡的員工請(qǐng)先到本局結(jié)算中心大廳或企業(yè)所在地的勞動(dòng)保障所辦理勞動(dòng)保障卡后再申請(qǐng)工傷認(rèn)定。友情提醒:工傷認(rèn)定申請(qǐng)必須自事故發(fā)生之日起一年內(nèi)提交有效。
備注:☆以上資料需同時(shí)提供原件(備查)和復(fù)印件一份(存檔),所有資料請(qǐng)用黑色水筆填寫。咨詢電話:0512-53583920
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