醫(yī)療保險轉外就醫(yī)報銷流程

轉外條件

參保人員經(jīng)本市市級醫(yī)院（市一院、二院、三院—限精神?。z查會診后，因病情需要，須轉往外市上級（本市社會醫(yī)療保險定點）醫(yī)院就診。

待遇規(guī)定

1．參保人員符合轉外就醫(yī)標準的，先由市級定點醫(yī)院（市一院、二院、三院—限精神?。┫嚓P?？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱（或科室副主任以上）的經(jīng)治醫(yī)師，開具《太倉市社會醫(yī)療保險參保人員轉院登記表》，經(jīng)本院醫(yī)政管理部門蓋章同意后，所發(fā)生的醫(yī)療費用按社會醫(yī)療保險的規(guī)定報銷；

2．正常辦理轉外就醫(yī)手續(xù)后，因病情需要又轉往其分院就診的費用，提供轉入醫(yī)院醫(yī)務部門出具轉往分院的證明并蓋章后，可按醫(yī)保規(guī)定報銷；

3．參保人員未經(jīng)本市醫(yī)院同意，自行前往我市醫(yī)保定點的外市上級醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，享受醫(yī)保規(guī)定待遇的90%；

4．參保人員自行前往醫(yī)保市外非指定非營利性醫(yī)院（限三級）就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，享受醫(yī)保規(guī)定待遇的80%；

5．其余情況轉外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付；

6、轉外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用符合以上報銷規(guī)定時，對超出醫(yī)療保險收費標準的費用，醫(yī)療保險基金不予支付。

咨詢電話：12333、53588995              太倉市醫(yī)療保險基金結算中心

太倉市醫(yī)療保險轉外就醫(yī)定點醫(yī)院

上海市（44家）：

上海第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院；

上海第二醫(yī)科大學附屬第九人民醫(yī)院

（本院、浦東分院）；

上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院

（本院、北院）；

上海第二醫(yī)科大學附屬新華醫(yī)院；

上海交通大學附屬胸科醫(yī)院；

上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院；

上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院；

上海交通大學附屬兒童醫(yī)院；

復旦大學附屬中山醫(yī)院；

復旦大學附屬華山醫(yī)院；

伽瑪分院（限惡性腫瘤伽馬刀治療）；

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院；

復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院；

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院；

復旦大學附屬兒童醫(yī)院；

同濟大學附屬肺科醫(yī)院；

上海二軍大學附屬長征醫(yī)院；

上海二軍大學附屬長海醫(yī)院；

上海二軍大附屬東方肝膽外科醫(yī)院；

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院；

上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院；

解放軍第四一一醫(yī)院（限惡性腫瘤伽瑪?shù)吨委煟?/span>

上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院；

上海光華醫(yī)院（限風濕類疾病）；

上海群力中醫(yī)門診部

（限惡性腫瘤中草藥治療）；

上海市中醫(yī)文獻館中醫(yī)門診部；

同濟大學附屬口腔醫(yī)院；

同濟大學附屬第十人民醫(yī)院；

同濟大學附屬同濟醫(yī)院；

上海市中醫(yī)醫(yī)院；

上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院；

上海市華東醫(yī)院；

上海市第一肺科醫(yī)院；

上海市第一婦嬰保健院；

上海市公共衛(wèi)生臨床中心；

上海市皮膚病性病防治中心；

上海市眼病防治中心；

中國福利會國際和平婦幼保健院；

上海市精神衛(wèi)生中心；

上海市口腔病防治院；

解放軍第四五五醫(yī)院；

解放軍第八五醫(yī)院；

黃浦區(qū)中心醫(yī)院（限乳腺?？疲?/span>

遠洋醫(yī)院（限糖尿病足）

南京市（14家）：

南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）；

江蘇省腫瘤醫(yī)院；

南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院（江蘇省中醫(yī)院）；

南京軍區(qū)總醫(yī)院；

南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院；

東南大學附屬中大醫(yī)院；

江蘇省口腔醫(yī)院；

江蘇省第二中醫(yī)院；

江蘇省中西結合醫(yī)院；

南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院；

南京市第一醫(yī)院；

南京市中醫(yī)院；

南京市腦科醫(yī)院；

南京市博大腎科醫(yī)院。 

蘇州市（10家）：

蘇州大學附屬第一醫(yī)院；

蘇州大學附屬第二醫(yī)院；

蘇州市市立醫(yī)院（本部、北區(qū)、東區(qū)）；

蘇州市中醫(yī)醫(yī)院；

蘇州市九龍醫(yī)院；

蘇州市第五人民醫(yī)院（限傳染?。?/span>

蘇州市廣濟醫(yī)院（限精神?。?；

蘇州市兒童醫(yī)院；

蘇州解放軍100醫(yī)院

（限惡性腫瘤伽瑪?shù)逗蜕镏委煟?/span>

蘇州瑞盛醫(yī)院（限工傷康復）。