有市民來(lái)電咨詢,問(wèn)太倉(cāng)的醫(yī)??ㄔ诶ド结t(yī)院是否可用,能否報(bào)銷,如要報(bào)銷需要哪些資料,太倉(cāng)繳納的社醫(yī)??煞褶D(zhuǎn)到昆山,如何轉(zhuǎn)。
市人社局工作人員回復(fù)表示,按照《關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理的調(diào)整意見(jiàn)》(太人社醫(yī)(2013)4號(hào))的相關(guān)規(guī)定:可以申請(qǐng)辦理蘇州大市范圍內(nèi)異地結(jié)算,填寫《蘇州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)表》,對(duì)象為:長(zhǎng)期(一般為半年以上)居住外地的,并參加太倉(cāng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(有一類門診特定項(xiàng)目登記的人員除外)的在職、退休人員,符合條件的可以申請(qǐng)辦理,辦理后可以在昆山市第一人民醫(yī)院和昆山市中醫(yī)院直接劃卡就醫(yī)。備注:參保人員一經(jīng)辦理了異地就醫(yī)結(jié)算登記,則不能再享受參保地(太倉(cāng))劃卡就醫(yī)和零星報(bào)銷待遇。自行前往醫(yī)保市外非指定非營(yíng)利性醫(yī)院(限三級(jí))就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,享受醫(yī)保規(guī)定待遇的80%;其余轉(zhuǎn)外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。報(bào)銷需提供材料:1.社會(huì)保障卡、本人和代理人身份證;2.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、門診病歷卡原件、出院小結(jié)(原件和復(fù)印件)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(原件和復(fù)印件)。持以上材料到醫(yī)保中心或沙溪、瀏河、璜涇、浮橋、雙鳳(每周三)醫(yī)保結(jié)報(bào)站就近辦理報(bào)銷手續(xù)。在單位在職暫停繳費(fèi)狀態(tài)下,可以轉(zhuǎn)移至昆山,每月1日~24日帶好身份證、社保卡至社保大廳辦理即可。(太倉(cāng)日?qǐng)?bào))