一對新人在接受婚檢。

　　婚前醫(yī)學(xué)檢查

　　解答嘉賓：

　　李芳（市婦幼保健所副所長）

　　參與市民：

　　胡曉宇（超市員工）

　　張小環(huán)（事業(yè)單位職工）

　　劉 偉（建筑工人）

　　婚前醫(yī)學(xué)檢查是指對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病等疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，可以有效預(yù)防夫妻間某些傳染性疾病的傳播及降低新生兒出生缺陷的發(fā)生，最近幾年，市民越來越重視婚前醫(yī)學(xué)檢查。那么，婚檢都檢查哪些項(xiàng)目？我市婚檢工作開展得如何？近日，本報(bào)邀請市婦幼保健所相關(guān)負(fù)責(zé)人就市民關(guān)心的熱點(diǎn)問題進(jìn)行了一一解答。

　　胡曉宇：婚檢都檢查哪些項(xiàng)目？婚檢前在飲食和生活方面需要作哪些準(zhǔn)備？婚檢要收費(fèi)嗎？

　　李芳：我市婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前健康檢查都是免費(fèi)的。

　　婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要目的是及早發(fā)現(xiàn)影響婚育的異常情況和疾病，達(dá)到及早診斷和積極矯治的目的；減少或避免不適當(dāng)?shù)幕榕洌热缃H婚配和某些遺傳性疾病等；減少或避免出生缺陷的發(fā)生；減少或避免家庭聚集性疾病的發(fā)生，比如某些感染性疾病。

　　檢查包括問診咨詢、一般體格檢查、生殖器官檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測。問診中最重要的是為了發(fā)現(xiàn)有無遺傳類疾病的跡象，結(jié)合一般體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)一些疾病的特征，例如我們在工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)幾例“袖珍”身材的女性，從未來過月經(jīng)，后證實(shí)為特納綜合征（是缺少了一條X染色體的疾病，因生育機(jī)會(huì)較小，需要特殊咨詢），為新人提供這樣確證的信息，對她們未來的家庭生活安排是有益處的。實(shí)驗(yàn)檢查中，血常規(guī)看有無貧血、血小板減少和某些血液類疾?。荒虺Ｒ?guī)可篩查一般的泌尿系統(tǒng)疾?。桓喂δ芸珊Y查有無肝臟疾?。贿€有常見的感染類疾病也在檢查項(xiàng)目當(dāng)中，比如乙肝、梅毒和HIV篩查等。新人組建家庭并共同生活、安排孕育，提前知道自己有無感染類疾病，既可以避免家庭成員間的感染，也可以避免傳給寶寶。

　　市婦幼保健所在合并了孕前健康檢測的項(xiàng)目里，女性的檢測項(xiàng)目加入了甲狀腺功能篩查、血糖、腎功能檢測和婦科超聲檢查等。甲狀腺功能減退對自身和未來的孕育都有非常大的影響，女性自身患病，會(huì)使月經(jīng)發(fā)生異常，產(chǎn)生排卵障礙，進(jìn)而使生育困難，控制不好的甲狀腺功能減退，對懷孕和胎兒也會(huì)有不好的影響，尤其是發(fā)生自然流產(chǎn)的幾率會(huì)升高，寶寶今后的學(xué)習(xí)能力和智力發(fā)育下降等等；Ⅱ型糖尿病和糖尿病前期狀態(tài)對懷孕和胎兒的不良影響已是公認(rèn)的問題，控制不良的話也會(huì)使自然流產(chǎn)幾率升高、胎兒長得過大，孕期并發(fā)癥和寶寶成長過程中發(fā)生代謝類疾病的幾率也會(huì)升高。檢測后我們會(huì)提供衛(wèi)生咨詢意見，對發(fā)現(xiàn)的異常情況進(jìn)行解釋和干預(yù)。

　　醫(yī)療技術(shù)日新月異，我們選擇的項(xiàng)目和檢測技術(shù)都很敏感，所以提醒市民在檢查前不要暴飲暴食和大量飲酒，注意休息，避免對檢測造成影響，如果需要化驗(yàn)血糖，最好空腹。 

　　胡曉宇：目前，我市婚檢開展情況如何？婚檢必須要做嗎？

　　李芳：自2006年市婦幼保健所承擔(dān)了全市的婚前保健工作以來，每年平均有5700名新人參加婚前醫(yī)學(xué)檢查。2006年，因結(jié)婚登記政策的修改，婚檢率不到20%，在各方的努力下，2008年恢復(fù)到了74.6%，2013年達(dá)到了96%，2015年的參檢率又有所增長，達(dá)到了97.5%。目前，我市婚檢率相當(dāng)高。

　　現(xiàn)在，很多企事業(yè)單位都會(huì)組織員工進(jìn)行每年一次的體檢，于是有些市民認(rèn)為，體檢指標(biāo)一切正常，就不需要參加婚前檢查了。而一些女性則認(rèn)為，自己在孕期會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，檢查項(xiàng)目有一部分與婚檢項(xiàng)目相同，因此要生育一個(gè)健康的寶寶，做好產(chǎn)檢就可以了。其實(shí)，從優(yōu)生優(yōu)育的角度看，婚檢是必不可少的。新人參加婚檢，一方面是檢查雙方是否患有不適宜結(jié)婚的疾病等，是對自己和伴侶負(fù)責(zé)；另一方面是檢查是否有不利于懷孕的潛在危險(xiǎn)因素，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。從醫(yī)學(xué)角度看，婚前醫(yī)學(xué)檢查很有必要，第一道關(guān)口不能后移。

　　劉偉：婚檢有戶籍之分嗎？一方戶籍在太倉，一方在外地，也可以在太倉免費(fèi)做婚檢嗎？可以在哪些地方做婚檢？

　　李芳：按照蘇州市免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作實(shí)施方案中的要求，符合《婚姻登記條例》規(guī)定的結(jié)婚條件，且在我市所轄范圍內(nèi)的民政部門進(jìn)行結(jié)婚登記的新人，都可以享受免費(fèi)婚前保健服務(wù)，也就是說，只要一方戶籍在太倉，兩人均可享受免費(fèi)婚檢?，F(xiàn)在我市有一個(gè)婚姻登記處，相應(yīng)的有一家醫(yī)療單位可承擔(dān)婚檢，即市婦幼保健所。

　　張小環(huán)：什么時(shí)間做婚檢比較合適？如何保護(hù)雙方隱私？

　　李芳：婚前保健是準(zhǔn)備結(jié)婚的男女在婚前進(jìn)行的，因部分地區(qū)的風(fēng)俗，認(rèn)為辦了喜酒即是結(jié)婚，甚至理解為辦酒前檢查、懷孕后領(lǐng)證，從婦幼健康的角度來看，我們不贊成這樣的做法，所以鼓勵(lì)新人們按照婚姻法和母嬰保健法的規(guī)定，獲得結(jié)婚證，在領(lǐng)證之前的1到3個(gè)月進(jìn)行檢查，有充分時(shí)間了解身體健康狀況，為未來的家庭生活獲得足夠的保健信息。

　　婚檢后，依據(jù)結(jié)果的具體情況，有專門的主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)通知，僅與受檢者進(jìn)行一對一的衛(wèi)生咨詢，確保受檢者理解并清楚掌握結(jié)果的涵義，并鼓勵(lì)其自己向?qū)Ψ秸f明，若受檢者需要對方知曉且同時(shí)了解情況，主檢醫(yī)生可與雙方當(dāng)面交流，說明結(jié)果，提供婚育意見。結(jié)果的記錄保存后，只有受檢者本人可攜帶身份證來調(diào)取，其他人均不能調(diào)用，以便保護(hù)隱私。

　　張小環(huán)：我市在提高婚檢率方面做了哪些工作？

　　李芳：取消“強(qiáng)制性”婚檢后，我市的婚前醫(yī)學(xué)檢查參檢率在當(dāng)時(shí)的確下降了很多，為了保證出生缺陷的一級預(yù)防，婚前醫(yī)學(xué)檢查在2006年即納入市政府實(shí)事工程之一的出生缺陷社會(huì)化干預(yù)工程中。從社會(huì)整體方面，為了能更好地開展婚前醫(yī)學(xué)檢查，多個(gè)部門經(jīng)過協(xié)商，設(shè)立了一站式服務(wù)模式，與民政的婚姻登記處門對門，新人們不用特意尋找，轉(zhuǎn)身即到，十分便利；通過婦幼保健工作人員和媒體的宣傳，建立了從新人自身、家庭成員和同齡同伴者的集體教育模式，營造了注重健康和優(yōu)生優(yōu)育的良好保健信息氛圍。

　　我們結(jié)合母嬰保健法的要求和婚前醫(yī)學(xué)檢查規(guī)范，使工作標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)立了專門的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，獨(dú)立設(shè)置業(yè)務(wù)用房，從健康宣教、相關(guān)檢查到衛(wèi)生咨詢，均有特定資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)，分工明確；設(shè)立了各項(xiàng)工作制度，堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的技術(shù)水平，從而保證了參檢率，也保證了技術(shù)服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性。2011年，在免費(fèi)孕前健康檢查項(xiàng)目的廣泛實(shí)施下，我們將婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前健康檢查整合在一起，豐富了13項(xiàng)檢測項(xiàng)目，隨著新人們的自身保健和優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)越來越強(qiáng)，經(jīng)過整合的檢查較好地滿足了這一要求，能解決大家比較關(guān)注的問題。