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新《蘇州市社會基本醫(yī)療保險管理辦法》10月1日實施

發(fā)布者:太倉人才網(wǎng)   發(fā)布時間:2016-09-02   閱讀數(shù)量:    

  日前,蘇州公布了最新修訂的《蘇州市社會基本醫(yī)療保險管理辦法》(以下簡稱《辦法》)。新辦法將從今年10月1日起實施,各統(tǒng)籌地區(qū)將根據(jù)新《辦法》,結合各地實際,制定具體實施細則。

  記者注意到,新《辦法》中將享受職工醫(yī)保退休待遇最低繳費年限由原來的“男滿30年、女滿25年;外地轉入人員在本市行政區(qū)域實際繳費年限滿10年”調整為“男性滿25年、女性滿20年;在本市行政區(qū)域醫(yī)療保險實際繳費年限應當滿10年”。

  同時,新《辦法》還按照流動人口積分管理相關規(guī)定修改學生少兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保條件,增加“非本市戶籍人員的子女首次參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,應當符合市人民政府相關規(guī)定”的要求。

  那么,非蘇州市戶籍人員子女怎樣參加蘇州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?相關負責人表示,納入積分管理的流動人口,需為其在市區(qū)托幼機構和義務教育階段學校就讀的子女首次申請參加蘇州市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的,應于每年6月1日至8月31日(節(jié)假日除外)前往居住地鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出書面申請,取得就醫(yī)資格并按規(guī)定首次參保繳費后,方可享受蘇州市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。

  除了這兩方面變化之外,新《辦法》還新增了分級診療、支付方式改革、參保人員就醫(yī)管理、聯(lián)合執(zhí)法、專家評審、定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理、長期護理險等內(nèi)容。取消了職工基本醫(yī)療保險基金向學生醫(yī)療保險基金劃轉資金的規(guī)定。同時,調整了風險準備金管理規(guī)定,明確風險準備金按職工醫(yī)保、居民醫(yī)保收入分別計提,并明確了計提上限;調整了救助對象、醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃轉醫(yī)療救助基金的方式等規(guī)定;并根據(jù)基金收支實際情況,將基本醫(yī)療保險基金劃轉地方補充基金比例由1%調整為0.5%。

  原本的《辦法》為啥要修訂呢?原因在于,首先2011年《中華人民共和國社會保險法》正式施行,隨后一系列配套法律法規(guī)政策制度相繼出臺,2007年頒布的原《辦法》部分規(guī)定與上位法存在不一致,需要修訂。第二,《蘇州市流動人口積分管理辦法》于2016年1月15日正式施行,需要修訂居民醫(yī)保參保范圍條款來契合流動人口積分入醫(yī)的要求。最后,原《辦法》頒布實施8年多來,我市醫(yī)療保險事業(yè)進一步發(fā)展,通過修訂可將近年來我市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的最新成果在規(guī)章中得到體現(xiàn)。(中國江蘇網(wǎng))

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