太人社規(guī)字〔2016〕4號
關(guān)于2015年大病門診醫(yī)療保險補助標準的規(guī)定
各有關(guān)單位:
為認真貫徹落實《市政府印發(fā)太倉市大病門診醫(yī)療保險辦法(試行)的通知》(太政規(guī)〔2015〕5號)文件精神,經(jīng)研究決定對2015年大病門診醫(yī)療保險補助規(guī)定如下:
一、補助范圍
大病門診醫(yī)療保險補助范圍為:2015醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)所發(fā)生符合社會醫(yī)療保險支付范圍的門診自負醫(yī)療費用。自負費用以社會醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)庫2016年3月31日統(tǒng)計時間為準。參保人員因各種原因發(fā)生的符合規(guī)定的門診自負費用未記入信息數(shù)據(jù)庫的,可列入下年度計算。
二、補助標準
1、起付標準:2015年度大病門診醫(yī)療保險起付標準為3000元。
2、補助比例:
3000元--6000元(含6000元),補助比例為50%;
6000元--8000元(含8000元),補助比例為52%;
8000元--10000元(含10000元),補助比例為54%;
10000元--12000元(含12000元),補助比例為56%;
12000元--14000元(含14000元),補助比例為58%;
14000元--16000元(含16000元),補助比例為60%;
16000元--18000元(含18000元),補助比例為62%;
18000元--20000元(含20000元),補助比例為64%;
20000以上,補助比例為66%。
三、補助方式
大病門診醫(yī)療保險補助對象名單通過太倉市人力資源和社會保障網(wǎng)向社會公布,太倉市大病保險聯(lián)合辦公室組織發(fā)放工作,確保補助金準確及時發(fā)放給每個享受補助對象。
太倉市人力資源和社會保障局
2016年5月17日