有市民來電咨詢,其一直隨兒子在南京生活,最近因病在南京住院并動了手術(shù),想問一下這樣的情況下醫(yī)療費如何報銷?
市人社局工作人員回復(fù)表示,參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診醫(yī)院同意,自行前往醫(yī)保市外指定醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,享受醫(yī)保規(guī)定待遇的90%;自行前往醫(yī)保市外非指定非營利性醫(yī)院(限三級)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,享受醫(yī)保規(guī)定待遇的80%;其余轉(zhuǎn)外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金不予支付。太倉市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外南京就醫(yī)定點醫(yī)院:南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、江蘇省口腔醫(yī)院、江蘇省第二中醫(yī)院、江蘇省中西結(jié)合醫(yī)院、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京市中醫(yī)院、南京市腦科醫(yī)院、南京市博大腎科醫(yī)院;符合申報條件的憑身份證、原始發(fā)票、病歷、藥品等清單、社會保障卡(住院的須附出院小結(jié)和費用清單,開具轉(zhuǎn)院證明的須攜帶轉(zhuǎn)院證明)于工作日內(nèi)到人社局審核。