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轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷18.8

發(fā)布者:太倉(cāng)人才網(wǎng)   發(fā)布時(shí)間:2018-08-03   閱讀數(shù)量:    

太倉(cāng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料

轉(zhuǎn)外就醫(yī)

轉(zhuǎn)外條件

    經(jīng)本市市級(jí)醫(yī)院檢查會(huì)診仍未確診的疑難病癥或市級(jí)醫(yī)院目前因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的急危重病,需要轉(zhuǎn)往外地上級(jí)(本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)指定)醫(yī)院就診。

轉(zhuǎn)外流程

1.參保人員符合轉(zhuǎn)外條件的,由市一院、市中醫(yī)醫(yī)院、市三院(限精神病)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),并辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,至指定醫(yī)院直接劃卡結(jié)算。

2.參保人員未經(jīng)本市醫(yī)院同意,自行前往我市醫(yī)保定點(diǎn)的外市上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,享受醫(yī)保規(guī)定待遇的90%;

3.參保人員自行前往非我市醫(yī)保轉(zhuǎn)外定點(diǎn)非營(yíng)利性醫(yī)院(限三級(jí))就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,享受醫(yī)保規(guī)定待遇的80%;

4.其余情況轉(zhuǎn)外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付;

5.轉(zhuǎn)外就醫(yī)所發(fā)生的超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。

太倉(cāng)市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)指定醫(yī)院

上海市(45家):

上海二軍大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院;

南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院;

上海二軍大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院;

(江蘇省中醫(yī)院);

上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院

上海二軍大附屬東方肝膽外科醫(yī)院;  

南京軍區(qū)總醫(yī)院;

(本院、浦東分院);

解放軍第四一一醫(yī)院

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院;

上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院

(限惡性腫瘤伽馬刀治療);

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院;

(本院、北院);

上海光華醫(yī)院(限風(fēng)濕類疾?。?;

江蘇省口腔醫(yī)院;

上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院;

上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館中醫(yī)門診部;

江蘇省第二中醫(yī)院;

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院;

上海市中醫(yī)醫(yī)院;

江蘇省中西結(jié)合醫(yī)院;

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院;

上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院;

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;

上海市華東醫(yī)院;

南京市第一醫(yī)院;

上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院;

上海市第三人民醫(yī)院;

南京市中醫(yī)院;

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院;

上海市第一肺科醫(yī)院;

南京市腦科醫(yī)院;

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院;

上海市第一婦嬰保健院;

南京市博大腎科醫(yī)院。

上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院;

上海市公共衛(wèi)生臨床中心;

蘇州市(11家):

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院;

上海市皮膚病性病防治中心;

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院;

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院;

上海市眼病防治中心;

蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院;

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院伽瑪?shù)吨行?/p>

中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院;

蘇州市市立醫(yī)院

(上海伽瑪?shù)夺t(yī)院 限惡性腫瘤伽馬刀治療);

上海市精神衛(wèi)生中心;

(本部、北區(qū)、東區(qū));

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院;

上海市口腔病防治院;

蘇州市中醫(yī)醫(yī)院;

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院;

解放軍第四五五醫(yī)院;

蘇州市九龍醫(yī)院;

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院;

解放軍第八五醫(yī)院;

蘇州市第五人民醫(yī)院(限傳染?。?/p>

復(fù)旦大學(xué)附屬兒童醫(yī)院;

黃浦區(qū)中心醫(yī)院(限乳腺???;

蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院(限精神?。?;

同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院;

遠(yuǎn)洋醫(yī)院(限糖尿病足)。

蘇州市兒童醫(yī)院;

同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院;

南京市(14家):

蘇州解放軍100醫(yī)院;

同濟(jì)大學(xué)附屬肺科醫(yī)院;

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

蘇州明基醫(yī)院;

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院;

(江蘇省人民醫(yī)院);

蘇州理想眼科醫(yī)院。

同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院;

江蘇省腫瘤醫(yī)院;

 

 

咨詢電話:12333                           太倉(cāng)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算中心  201808

附件: 2.2-轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷20180718.docx

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