20180906太倉市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表

發(fā)布者：太倉人才網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2018-09-06 閱讀數(shù)量：

太倉市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表

單位名稱（蓋章）單位代碼：

參保人員姓名					身份證號碼
配偶姓名					身份證號碼
待遇類型		□單位女職工 □失業(yè)女職工 □靈活就業(yè)女職工 □居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員 □職工未就業(yè)配偶 □男職工護(hù)理假
生育情況	分娩時(shí)間			接產(chǎn)醫(yī)院		出生證號碼
	順產(chǎn) □			難產(chǎn) □		剖腹產(chǎn) □
	引產(chǎn) □			流產(chǎn) □		并發(fā)癥 □
職工計(jì)劃生育情況	輸卵管結(jié)扎 □		輸卵管復(fù)通 □		輸精管結(jié)扎 □		輸精管復(fù)通 □
	放置宮內(nèi)節(jié)育器□		取出宮內(nèi)節(jié)育器□		皮埋術(shù) □		取皮埋 □
單位填報(bào)人：聯(lián)系電話：填報(bào)日期：年月日

說明：

1．申報(bào)待遇前參保人員應(yīng)先至本市計(jì)生部門審核確認(rèn)，符合政策規(guī)定由本市計(jì)生部門出具生育保險(xiǎn)聯(lián)系單或計(jì)劃生育服務(wù)聯(lián)系單，并錄入計(jì)劃生育管理系統(tǒng)。

2．請?jiān)谶x中的“□”內(nèi)打“√”，單位參保的需加蓋單位公章。

3．申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)同時(shí)提供：參保人社會(huì)保障卡、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件、病歷、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單。

申報(bào)職工未就業(yè)配偶待遇另需提供：夫妻雙方的戶口簿、《就業(yè)失業(yè)登記證》或者配偶戶籍地所在村（居）委會(huì)出具的未就業(yè)證明。

異地生育（計(jì)劃生育）的需提前辦理異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診登記手續(xù)（急診除外）。

業(yè)務(wù)經(jīng)辦時(shí)間：每月1-24日的工作日。

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