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醫(yī)保轉(zhuǎn)移看過來!職工醫(yī)保參保征繳熱點(diǎn)問答~

發(fā)布者:太倉人才網(wǎng)   發(fā)布時(shí)間:2023-04-25   閱讀數(shù)量:    

換地方工作了、換城市生活了,在蘇州交的醫(yī)??稍趺崔k呢?別著急!本期職工醫(yī)保參保征繳熱點(diǎn)問答解答換工作、換城市生活等醫(yī)保轉(zhuǎn)移和接續(xù)相關(guān)問題,具體了解醫(yī)保轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)、何時(shí)轉(zhuǎn)、怎么轉(zhuǎn)?

01、什么情況可以辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)?

答:參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)后跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)的人員可申請辦理該業(yè)務(wù)。

申請醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出需同時(shí)滿足以下條件:①暫停繳費(fèi)狀態(tài);②個人賬戶余額不小于0;③出院狀態(tài);④無歷史欠繳記錄(未到賬);⑤無未辦結(jié)轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)。

職工基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌后,蘇州大市已使用統(tǒng)一的信息系統(tǒng),參保職工在大市范圍內(nèi)(市本級、姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)、工業(yè)園區(qū)、吳江區(qū)、昆山市、太倉市、張家港市、常熟市)流動就業(yè)時(shí)醫(yī)保關(guān)系無需辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。


02、參保人如何辦理跨統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出?

答:參保人可通過線上線下兩種方式辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出:

①線上辦理方式
若新就業(yè)地醫(yī)保機(jī)構(gòu)已接入國家平臺(江蘇省內(nèi)各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均已接入),參保人可通過“江蘇醫(yī)保云”APP、“蘇周到”APP的醫(yī)保云服務(wù)接口、“蘇州醫(yī)保”或“太倉市醫(yī)療保障局”微信公眾號的醫(yī)保云服務(wù)接口、“江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳”—“個人網(wǎng)廳”中的“轉(zhuǎn)出申請”模塊辦理醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

若新就業(yè)地醫(yī)保機(jī)構(gòu)未接入國家平臺、申請時(shí)報(bào)錯無法提交成功的,參保人可登陸江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳的個人網(wǎng)廳,通過“我要辦—轉(zhuǎn)移憑證打印”不見面辦理打印“醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證”,再將憑證交至新就業(yè)地醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。 


②線下辦理方式
參保人需攜帶有效身份證件至原參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請出具“醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證”,再將憑證交至新就業(yè)地醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。


03、為什么辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)出時(shí)提示個人賬戶會小于0,如何處理?

答:2022年9月前,蘇州大市除工業(yè)園區(qū)外,醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶實(shí)行預(yù)劃制,年度更新時(shí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會給參保人員醫(yī)保個人賬戶預(yù)劃一個結(jié)算年度的金額。如果參保人員個賬使用完,離職的時(shí)間又早于結(jié)算年度末的,多預(yù)劃的個人賬戶金額會相應(yīng)扣除,此時(shí)個人賬戶余額將為負(fù)數(shù)。如果出現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶余額小于0的情況,參保人員應(yīng)本人持有效身份證件或委托代辦人持參保人員有效身份證件復(fù)印件、代辦人有效身份證件至原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理賬戶追回,繳納相應(yīng)金額。


04、為什么醫(yī)保查詢余額與轉(zhuǎn)移清算余額有誤差?

答:職工醫(yī)保個人賬戶余額大于0時(shí),辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)會對賬戶進(jìn)行日常清算,賬戶余額會增加本年賬戶計(jì)息,最終轉(zhuǎn)移清算余額略高于原個賬余額。


05、什么情況可以辦理人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入手續(xù)?

答:參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)后跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)的人員可申請?jiān)摌I(yè)務(wù)。在職人員申請醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入時(shí),需在蘇州參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并處于正常繳費(fèi)狀態(tài),因辦理退休手續(xù)而導(dǎo)致醫(yī)保處于暫停繳費(fèi)狀態(tài)的參保人員除外。

2022年9月23日國家醫(yī)保信息平臺上線后,蘇州大市范圍內(nèi)醫(yī)保關(guān)系無需辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。


06、參保人如何辦理跨統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)?

答:參保人可通過“江蘇醫(yī)保云”APP、“蘇周到”APP的醫(yī)保云服務(wù)接口、“蘇州醫(yī)保”或“太倉市醫(yī)療保障局”微信公眾號的醫(yī)保云服務(wù)接口、“江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳”—“個人網(wǎng)廳”不見面辦理“轉(zhuǎn)入申請”。若轉(zhuǎn)出地醫(yī)保機(jī)構(gòu)已接入國家平臺、申請通過校驗(yàn)提交成功的,參保人員只需等待即可;若轉(zhuǎn)出地醫(yī)保機(jī)構(gòu)未接入國家平臺、申請報(bào)錯辦件無法提交成功的,參保人需攜帶有效身份證件和原參保地出具的《參保憑證》至新就業(yè)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入手續(xù)。


07、參保人在“江蘇醫(yī)保云”APP申請辦理轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)成功后,如何查詢轉(zhuǎn)移進(jìn)度?

答:參保人如需查看轉(zhuǎn)移進(jìn)度,可通過“江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳”—“個人網(wǎng)廳”中的“我要查—轉(zhuǎn)移接續(xù)查詢”或“江蘇醫(yī)保云”APP中的“我要查—轉(zhuǎn)移接續(xù)辦事進(jìn)度查詢”中進(jìn)行轉(zhuǎn)移進(jìn)度查詢。


08、多久辦完醫(yī)保轉(zhuǎn)移?

答: 醫(yī)保轉(zhuǎn)移主要包含以下三個步驟:
(1)轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到轉(zhuǎn)入申請后5個工作日內(nèi)生成并發(fā)出《聯(lián)系函》。
(2)轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收《聯(lián)系函》并錄入相關(guān)信息,在10個工作日內(nèi)生成并發(fā)出《信息表》,同時(shí)劃轉(zhuǎn)個人賬戶余額。
(3)①轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收《信息表》并錄入相關(guān)信息;②轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收資金后5個工作日內(nèi)劃轉(zhuǎn)至參保人個人賬戶。


09、為什么“接續(xù)轉(zhuǎn)移進(jìn)度查詢”顯示已辦結(jié),但轉(zhuǎn)移金額未到賬?

答:醫(yī)保征繳類業(yè)務(wù)上線國家平臺后,關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按照國家平臺統(tǒng)一框架操作辦理,轉(zhuǎn)移年限與金額注入兩條線,繳費(fèi)年限錄入后即為轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)辦結(jié)。目前江蘇省省版本暫不支持轉(zhuǎn)移金額的進(jìn)度查詢,需自行通過“江蘇醫(yī)保云”APP、“蘇周到”APP的醫(yī)保云服務(wù)接口、“蘇州醫(yī)保”或“太倉市醫(yī)療保障局”微信公眾號、“江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳”—“個人網(wǎng)廳”等渠道進(jìn)行賬戶余額查詢,或聯(lián)系轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)個人賬戶金額轉(zhuǎn)移情況。

小貼士“江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳”網(wǎng)址為:https://ybj.jszwfw.gov.cn/hsa-local/web/hallEnter/#/Index
來源: 太倉市醫(yī)療保障局 

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