外國人中文姓名

健康狀況

外國人英文姓名

出生日期和地點

國  籍

性別

婚姻狀況

單位全稱

單位類型

單位辦公地址

郵  編

營業(yè)執(zhí)照（注冊、登記證）有效期限至

年    月    日

續(xù)聘職務(wù)

勞動合同期限        年   月   日  --    年   月   日

護照號碼

有效期限                 年    月    日

居留許可號碼

簽發(fā)日期   年   月   日

有效期限    年   月   日

就業(yè)證號碼

簽發(fā)日期   年   月   日

有效期限    年   月   日

現(xiàn)在中國住址

單位聯(lián)系人

聯(lián)系電話

(分機            )

E-mail

申辦單位續(xù)聘理由

                         (公章)

                     年    月    日

市勞動保障部門

           (公章)

 年    月    日

審批機關(guān)

           (公章)

 年    月    日

以下由審批機關(guān)填寫

是否換證

延期后號碼

有效期限      年   月   日

填表說明：

1.       本表為申辦《中華人民共和國外國人就業(yè)證》延期用

2.       本表用水筆中文填寫(外文名按護照填寫)

3.        本表一式兩份