勞動(dòng)保障個(gè)人信息勘誤表
_________鎮(zhèn)(區(qū))_______村(社區(qū)) 經(jīng)辦人: 填寫日期: 年 月 日
姓 名 |
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身份證號(hào)碼 |
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性 別 |
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個(gè)人社保編號(hào) |
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工作單位 |
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聯(lián)系電話 |
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現(xiàn)居住地地址 |
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勘
誤
內(nèi)
容 |
口 姓名錯(cuò)誤 |
正確姓名 |
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錯(cuò)誤姓名 |
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口 身份證錯(cuò)誤 |
正確身份證號(hào)碼 |
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錯(cuò)誤身份證號(hào)碼 |
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口 戶口性質(zhì) |
正確性質(zhì) |
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錯(cuò)誤性質(zhì) |
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口 社保編號(hào)合并 |
社保編號(hào)1 |
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醫(yī)保類型 |
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參保狀態(tài) |
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社保編號(hào)2 |
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醫(yī)保類型 |
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參保狀態(tài) |
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社保編號(hào)3 |
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醫(yī)保類型 |
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參保狀態(tài) |
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口 其他信息錯(cuò)誤
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本人簽字: 勘誤人: 勘誤時(shí)間:
合并人: 合并時(shí)間: