太倉市社保中心成立于2004年,是一個參照公務(wù)員管理的全額撥款事業(yè)單位?,F(xiàn)有工作人員29名,內(nèi)設(shè)5個科室,12個對外服務(wù)窗口。負責(zé)全市56萬參保人員的社保參保結(jié)算,15萬城鄉(xiāng)養(yǎng)老人員待遇發(fā)放工作。截止目前,各項社?;鹄塾嫹e累已達36億元。近年來,中心積極構(gòu)建符合太倉市情、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的社會保障公共服務(wù)體系,取得了一系列的成績,先后被評為蘇州市青年文明號,江蘇省企業(yè)職工養(yǎng)老保險、農(nóng)村養(yǎng)老保險、機關(guān)事業(yè)單位社會保險、城廂居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)工作先進單位,江蘇省社會保險宣傳工作先進單位,全國巾幗文明崗。
一、 一體化的公共服務(wù)平臺
1、三級業(yè)務(wù)平臺。2005年9月,依托金保工程的上線,為將社保經(jīng)辦服務(wù)貼近基層、貼近群眾的要求,按照業(yè)務(wù)下沉、數(shù)據(jù)集中的原則,通過專線建立了市鎮(zhèn)兩級業(yè)務(wù)平臺,原由市本級受級的業(yè)務(wù),按鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行劃分,除條線單位和機關(guān)事業(yè)單位以及待遇審核的發(fā)放由市本級經(jīng)辦外,其余業(yè)務(wù)全部下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理;2007年5月,隨著市政府實事工程“村村通”的確定,建立了村(社區(qū))勞動保障服務(wù)站,負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)靈活就業(yè)人員、農(nóng)保參保人員、居民醫(yī)療保險的業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。
2、一卡通。為進一步夯實基礎(chǔ),確保每個參保人員的信息的準確性和簡化業(yè)務(wù)資料、方便業(yè)務(wù)辦理,我市從2007年建立《勞動保障卡》制度。取消了原來的養(yǎng)老保險手冊、醫(yī)療保險卡、就業(yè)登記證、靈活就業(yè)人員繳費托管卡等證件。個人“電子檔案”包含六個方面的信息:一是基本信息:姓名、性別、身份證號碼和工作(學(xué)歷)簡歷等;二是就業(yè)合同:勞動合同簽訂、續(xù)簽、終止等用工情況;三是培訓(xùn)鑒定:參加職業(yè)指導(dǎo)、技能培訓(xùn)、資格等級鑒定等情況;四是社會保險:參加和享受社會保險情況;五是行政行為:信訪、上訪、監(jiān)察投訴、申請仲裁等維權(quán)情況;六是退休信息:辦理退休、工資待遇、社區(qū)管理、健康檔案等情況。個人“電子檔案”的建立,實現(xiàn)了數(shù)據(jù)信息“動態(tài)管理”。現(xiàn)在,全市已經(jīng)發(fā)放勞動保障卡73萬張。
3、一窗式。2009年10月,我們整合業(yè)務(wù)、再造流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、實施社?!耙淮笆健苯?jīng)辦。一是業(yè)務(wù)處置全員化。從一站式分柜辦結(jié)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙淮笆健狈?wù)。調(diào)整科室設(shè)置,將原7個業(yè)務(wù)科簡化為5個科,設(shè)立12個業(yè)務(wù)窗口。實行延伸服務(wù)。業(yè)務(wù)員可辦理全部業(yè)務(wù),涵蓋所有參保人員;二是業(yè)務(wù)時序公正。由電腦排序確定出經(jīng)辦節(jié)點。參保人員按序取號,業(yè)務(wù)員隨機叫號,避免自行挑選業(yè)務(wù)。業(yè)務(wù)整合集中至經(jīng)辦節(jié)點,把服務(wù)的起點和終端集中到窗口經(jīng)辦人員。業(yè)務(wù)審核集中至經(jīng)辦節(jié)點。對資料錯漏的參??蛻暨M行一次性告知處置;三是提升業(yè)務(wù)技能。開展業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),根據(jù)“全懂全精”要求,進行考核前培訓(xùn),對容易發(fā)生差錯的關(guān)鍵點進行重點提示。注重負荷均衡并“全攻全守”。
4、設(shè)立特服窗口。今年4月,市政府辦公室出臺對社會特殊群體的社會保障扶持政策。為了將這一惠民政策、民生實事落實到位,一是從有關(guān)部門抽成人員,在社保大廳設(shè)立特殊人員服務(wù)窗口,負責(zé)全市重殘、低保、低保邊緣、國有大集體下崗失業(yè)人員、醫(yī)療費用高支出群體、失業(yè)人員等群眾的政策的咨詢和業(yè)務(wù)辦理工作。同時,對現(xiàn)有的政策進行梳理,凡是涉及到特殊群體的政策進行分類匯編,對并工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保將這項實事辦實。
二、 標準化的經(jīng)辦管理體系
我市每年社保資金流達十幾個億,截至目前社?;鹄塾嫹e存36個億。我們?yōu)榱艘?guī)范開展業(yè)務(wù),確?;鸢踩?,我們積極探索標準化管理。
1、績效管控。中心制定了《太倉市社保結(jié)算大廳業(yè)務(wù)窗口服務(wù)標準》和《太倉市社會保險業(yè)務(wù)結(jié)算大廳工作人員行為規(guī)范》,制定技術(shù)標準,實行六個規(guī)范。一是執(zhí)行政策規(guī)范,要求做到嚴格遵守政策,靈活執(zhí)行政策。正確行使職權(quán),杜絕業(yè)務(wù)辦理的失職、瀆職行為;二是工作行為規(guī)范。要求做到忠于職守,團結(jié)協(xié)作,快速高效,操作準確、格式規(guī)范。對待群眾熱情周到,耐心細致,對老年人要適時站立服務(wù);三是崗前準備規(guī)范。提前10分鐘到崗,整理崗位備用品,做到統(tǒng)一有序,迅速進入工作狀態(tài);四是儀表舉止規(guī)范。統(tǒng)一著裝、掛牌上崗、標識整齊;五是紀律行為規(guī)范。不怠慢、不頂撞辦事群眾,工作不失職、不推諉、不越權(quán)。六是文明語言規(guī)范。使用崗位接待規(guī)范用語,使用電話聯(lián)系的禮貌。
2、外審聯(lián)控。2006年,太倉在全國率先實施基金聯(lián)網(wǎng)審計工程。一是雙方配合實施聯(lián)網(wǎng)?;鹇?lián)網(wǎng)審計運用“預(yù)算跟蹤+聯(lián)網(wǎng)核查”模式,全面涵蓋目前社保7大險種的基金審計,標準化的業(yè)務(wù)接口可以與OA系統(tǒng)無縫對接,實現(xiàn)了審計數(shù)據(jù)資源的共享。二是社保數(shù)據(jù)庫全開放。我們把基金財務(wù)中心的會計帳目和報表帳目提供出來,做到了全面詳細,無一隱瞞。聯(lián)網(wǎng)以后,審計部門從技術(shù)操作上運用68個共性及個性的審計要點全面覆蓋7大險種財務(wù)系統(tǒng)和業(yè)務(wù)系統(tǒng),實現(xiàn)從單一的財務(wù)結(jié)果審計向財務(wù)審計與業(yè)務(wù)過程監(jiān)控相結(jié)合的轉(zhuǎn)變,同時解決了社保多險種基金的關(guān)聯(lián)審計。三是確保信息系統(tǒng)的安全。為確保社?;鹦畔⑾到y(tǒng)的安全,社?;鹬行暮蛯徲嬀植捎昧藢>W(wǎng)運作,通過防火墻采集信息;同時考慮系統(tǒng)壓力,科學(xué)安排時間,小批量數(shù)據(jù)隨時抽取,抽取大批量數(shù)據(jù)時間避開結(jié)算高峰期。
3、內(nèi)審監(jiān)控。中心制定了《太倉市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控制度》。一是規(guī)范流程。通過建立20大項相關(guān)制度規(guī)定,強化了業(yè)務(wù)平臺的內(nèi)部監(jiān)控,并把工作制度落實到日常管理和業(yè)務(wù)操作之中,有效規(guī)范業(yè)務(wù)工作。實行業(yè)務(wù)權(quán)限的環(huán)節(jié)限制;二是限制權(quán)限。根據(jù)崗位分工設(shè)置相關(guān)的操作權(quán)限,不同的人員有自己的密碼,避免了別人對系統(tǒng)的盲目操作。業(yè)務(wù)操作相互制約,系統(tǒng)管理員和操作人員不能兼任,涉及參保職工因各種原因造成的繳費記錄遺漏、錯誤等情況進行補錄或修改,這一權(quán)限只授權(quán)科長及指定人員;三是后臺監(jiān)控。以信息化促進了管理工作的規(guī)范化,對于窗口經(jīng)辦的信息數(shù)據(jù)、修改痕跡、帳戶核對等工作,由專人負責(zé)進行定時審查和不定時抽查,有效防止操作中出現(xiàn)異常問題。
三、 信息化的立體服務(wù)機制
為了有效提升社會保障的公共服務(wù)能力,立足于互聯(lián)網(wǎng)信息,提高社保經(jīng)辦的信息化水平。
1.拓展“社會保障網(wǎng)上業(yè)務(wù)”。在全省率先實施通過“CA認證”的安全方式開展社保網(wǎng)上業(yè)務(wù)。用人單位可以通過連接因特網(wǎng)的任何一臺電腦,全天候與勞動保障建立信息通道,進行業(yè)務(wù)處理,便捷節(jié)約、省時省力,而且確保往來信息的合法性。目前,全市共有2200多家單位已使用了“CA認證”和運用“勞動保障網(wǎng)上業(yè)務(wù)”,其業(yè)務(wù)量已占參保人員的85%。
2.蘇州大市范圍內(nèi)的社保轉(zhuǎn)移和醫(yī)保異地結(jié)算業(yè)務(wù)。根據(jù)將來社保全國網(wǎng)上平臺轉(zhuǎn)移的大趨勢,先行在蘇州大市范圍內(nèi)通過網(wǎng)上平臺進行轉(zhuǎn)移,節(jié)約了兩地社保經(jīng)辦機構(gòu)的時間和成本,提高了經(jīng)辦的準確率和效率;在蘇州大市范圍內(nèi),參加基本醫(yī)療保險的人員,可以按照參保地的政策、就醫(yī)地的報銷范圍進行實時報銷。
3.開通掌上社保。參保人員可通過社保信息實時“空中傳遞”的無線網(wǎng)絡(luò),采用短信定制或點播、登陸手機WAP網(wǎng)站方式實現(xiàn)信息獲取。通過短信方式,輸入自己的社保編碼和密碼可以查詢五項基本保險信息、政策解答、辦事指南等。還開通了短信掛失勞動保障卡等功能,參保人員可以不受時間、地點的限制,隨時隨地享受這一便捷的服務(wù)。截至年底,已有“社保通”定制用戶10010人,定制用戶的信息查詢是實時進行的,具體信息查詢量更大。
4.建立社保門戶網(wǎng)站。為了進一步方便參保職工查詢個人的社會保險相關(guān)情況和業(yè)務(wù)資料的下載。2007年建立了社保門戶網(wǎng)站,參保職工只要登錄人社網(wǎng)站,就可以查詢本人養(yǎng)老保險繳費情況和個人帳戶,醫(yī)療保險的使用情況等。
四、 格局化的資源共享制度
1、信息并軌。為了通過積極的信息建設(shè)提高社保經(jīng)辦的質(zhì)量,我們與相關(guān)部門緊密合作,實行信息交換制度。一是建立社保、稅務(wù)、工商信息交換制度。地稅國稅工商部門定期將企業(yè)基本情況(包括企業(yè)名稱、稅務(wù)登記號碼、生產(chǎn)經(jīng)營地址、單位性質(zhì)、期末職工總?cè)藬?shù)、期末工資總額)、新增非正常戶、企業(yè)欠繳稅款情況通報至社保部門。同時社保部門定期向稅務(wù)部門提供基本情況,包括參保、繳費情況以及殘疾人就業(yè)單位基本情況,包括企業(yè)名稱、社保編號、身份證號碼、姓名、戶口性質(zhì)、參保險種、按期繳費情況。及時了解了未參保的單位情況,力爭做到依法登記,應(yīng)保盡保;二是建立社保、公安信息比對制度。與公安戶政定期進行信息比對。單月上旬與公安局戶政科進行信息比對;三是與民政、殘聯(lián)、總工會等部門每月進行特殊人群信息交換;四是由市疾病預(yù)防控制中心每月將死亡人員名單及時提供,及時將領(lǐng)取養(yǎng)老金人員待遇終止,確?;鸩涣魇?;五是開展內(nèi)部重點審核并相互印證。重點對身份證號碼相同姓名有諧音人員等情況進行核對。
2、業(yè)務(wù)并軌。為高效利用行政資源,對醫(yī)療救助的管理職能進行了調(diào)整,將醫(yī)療救助納入人社部門并軌管理。一是明確部門職責(zé)。將民政部門負責(zé)的醫(yī)療救助工作納入市勞動保障局統(tǒng)一管理,由各相關(guān)部門聯(lián)合制定政策。市衛(wèi)生部門會同人社部門負責(zé)監(jiān)管和認定,市財政部門負責(zé)基金籌集和監(jiān)管;二是實行綜合醫(yī)療救助。實施保費救助、實時救助、年度救助。通過綜合醫(yī)療救助后,待遇標準明顯高于參加相同險種醫(yī)療保險的普通參保人員。三年來,我市共實施醫(yī)療救助21081人,支付救助金額1536萬元。
3、職能并軌。農(nóng)村合作醫(yī)療與居民醫(yī)療保險并軌管理。一是合并機構(gòu)。將原“太倉市農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金管理結(jié)算中心”成建制轉(zhuǎn)市勞動和社會保障局管理,各鎮(zhèn)(區(qū))合管所全部并入各鎮(zhèn)(區(qū))勞動保障所統(tǒng)一管理;二是確定管理職能。由勞動保障部門負責(zé)居民醫(yī)療保險政策制定、組織實施和監(jiān)督管理。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)居民醫(yī)療保險基金的籌集、管理和使用;三是推進醫(yī)保全覆蓋。覆蓋全體城鄉(xiāng)居民,統(tǒng)一參保補助比例,政府補助繳費額70%。進行信息平臺互聯(lián),統(tǒng)一管理結(jié)算流程,共同使用藥品庫、診療項目庫,特定門診、門診慢性病的設(shè)定,等等。
特色:圍繞社會保障管理服務(wù)社會化,實施“一橫一縱,雙向推進”,橫向朝相關(guān)職能部門推進,與各部門形成聯(lián)動,搭建大社保平臺;縱向朝鎮(zhèn)、村推進,把社保服務(wù)送進村和社區(qū),形成社會化服務(wù)格局。