1、用黑色水筆填寫，字體工整清楚。
2、傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
3、診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。
4、職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。
5、受傷害經過簡述，應寫清事故發(fā)生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業(yè)病患者應寫清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結果。
6、工傷認定申請應提供六種材料： （1）勞動保障卡復印件； （2）工傷事故證據(jù)； （3）靈活就業(yè)的證明材料； （4）醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明； （5）身份證復印件；
7、屬于下列情況的還應提供相關的證明材料：
（1）因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。
（2）由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。
（3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明。
（4）屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。
8、對因特殊情況，無法提供相關證明材料的，應書面說明情況。
9、受傷害靈活就業(yè)人員或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定，以上所填內容是否真實。靈活就業(yè)人員本人簽字后須加蓋個人印章或按手印。
10、人力資源和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況，是否受理的意見。
附件：太倉市靈活就業(yè)人員工傷認定申請表