工傷認定申請(交通事故)需提供材料
一、用黑色水筆填寫《工傷認定申請表》和《工傷申報證據(jù)清單》;
二、勞動合同文本原件及復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明,另外個人申報的需提供《企業(yè)工商注冊登記檔案》;
三、受傷者身份證復(fù)印件;
四、首次門診病歷、拍片報告、出院記錄(原件及復(fù)印件),患職業(yè)病的需提供職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書),死亡的還需提供醫(yī)學(xué)死亡證明、死者戶籍所在地公安部門出具的戶籍注銷證明;
五、屬于因工外出期間,由于工作原因受到交通事故傷害的,需提交由用人單位開具的派工單或出差通知書或其他能證明因工外出的原始證明材料;
六、屬于上下班途中受到交通事故傷害的需提交:上下班的作息時間表;單位至家中正常路線圖;個人駕駛機動車發(fā)生交通事故的,需提供本人機動車駕駛證復(fù)印件。屬于暫住本市人員,還應(yīng)提供租房協(xié)議或房東出具的租房證明、房東聯(lián)系電話及其身份證復(fù)印件。
七、需提交公安交警部門出具的載明當(dāng)事人責(zé)任的《交通事故認定書》。
八、受傷職工的勞動保障卡復(fù)印件,若為非本市戶籍人員還需提交暫住證原件和復(fù)印件,并在《工傷認定申請表》備注一欄中注明勞動保障卡號和暫住證編號,未辦理勞動保障卡的員工請先到本局結(jié)算中心大廳或企業(yè)所在地的勞動保障所辦理勞動保障卡后再申請工傷認定。
九、證人證言2份及證人身份證復(fù)印件各1份
友情提醒:工傷認定申請必須自事故發(fā)生之日起一年內(nèi)提交才有效。
備注:☆以上資料需同時提供原件(備查)和復(fù)印件一份(存檔),所有資料請用黑色水筆填寫。咨詢電話:0512-53583920
后附補充說明:
對工傷認定申請(交通事故)需提供材料的補充說明
1、對第六條中“上下班的作息時間表”,一般提供交通事故發(fā)生前30天的考勤記錄并加蓋公章,例如:2015年2月23日下班途中交通事故的,需提供2015年1月23日至2月23日的考勤記錄并加蓋公章。
2、對第六條中“單位至家中正常線路圖”,一般按照地圖格式(上北下南),畫清楚主要道路,標(biāo)明事故點、住址、單位地點等關(guān)鍵點。網(wǎng)上地圖也可以,要求清晰,A4紙打印。
3、對第六條中屬于“暫住本市人員”,需要提供“租房證明”“房東聯(lián)系電話”及“房東身份證復(fù)印件”,具體可見下表:
租 房 證 明 (參考版本) 茲有***(姓名),身份證號碼:*******,于*年*月*日起租住于我處至今,詳細租房地址為:***********。 特此證明 房東簽字確認: 聯(lián)系電話: 年 月 日 (注:①普通A4復(fù)印紙,不得裁剪; ②提供房東身份證復(fù)印件,如房東身份證信息上的住址與出租房地址不一致的,另需提供房東擁有出租房的產(chǎn)權(quán)證明等資料; ③如遇其他特殊情況的,可至太倉工傷認鑒中心詳細咨詢。 |
4、對于本市戶籍人員,因身份證上地址與實際居住地址不一致的情況,需要提供交通事故發(fā)生當(dāng)時實際居住地的相關(guān)證明。例如新購房屋的,需要提供帶本人姓名的房產(chǎn)證復(fù)印件。遇到類似特殊情況的,可以至太倉工傷認鑒中心詳細咨詢。
注:此份補充說明配套工傷認定(交通事故)需提交材料的告知單一起使用,未盡事宜,可至太倉工傷認鑒中心窗口服務(wù)臺具體咨詢,地址:太倉市城廂鎮(zhèn)柳州路38號,電話:0512-53583920