各鎮(zhèn)人民政府，太倉(cāng)港經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，新區(qū)管委會(huì)，科教新城、旅游度假區(qū)管委會(huì)，婁東街道辦事處，市各委辦局，各直屬單位，健雄學(xué)院：《太倉(cāng)市靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)暫行辦法》已經(jīng)市政府第16次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

                           太倉(cāng)市人民政府

2014年11月15日

太倉(cāng)市靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)暫行辦法

第一章  總  則

第一條  為了使靈活就業(yè)人員因職業(yè)遭受事故傷害后享有相應(yīng)的基本生活保障，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院第586號(hào)令），以及《江蘇省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》（省政府第29號(hào)令）精神，結(jié)合本市實(shí)際，特制定本辦法。

第二條  本辦法所稱的靈活就業(yè)人員，是指本市戶籍勞動(dòng)年齡段內(nèi)未與任何用人單位或雇主存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系），從事非全日制工作或者自由擇業(yè)，且不在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定參保范圍內(nèi)的人員。

第三條  開(kāi)展靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“職業(yè)傷害保險(xiǎn)”），堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、突出重點(diǎn)、分類保障、公平效率的原則，實(shí)現(xiàn)保障水平與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

第四條  靈活就業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防職業(yè)傷害事故發(fā)生。

第二章  參保范圍

第五條  靈活就業(yè)人員參加本市社會(huì)保險(xiǎn)（包括城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或居民醫(yī)療保險(xiǎn)，下同），并正常繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，均可參加靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)。 

第六條  職業(yè)傷害保險(xiǎn)的期效為，每年的4月1日至次年的3月31日。

第七條  靈活就業(yè)人員參加職業(yè)傷害保險(xiǎn)，須持本人《居民身份證》、《社會(huì)保障卡》，在每年的4月1日~5月31日到居住地社區(qū)、村勞動(dòng)保障服務(wù)站辦理登記參保。失業(yè)人員須在失業(yè)的次月內(nèi)辦理登記參保。

第八條  職業(yè)傷害保險(xiǎn)參保人員進(jìn)入用人單位就業(yè)，或中斷繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，視作職業(yè)傷害保險(xiǎn)自行退保，不再享有相應(yīng)的待遇。

第三章  職業(yè)傷害保險(xiǎn)基金

第九條  職業(yè)傷害保險(xiǎn)基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌資，列入社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼范圍，參保人員個(gè)人不承擔(dān)繳費(fèi)。

第十條  職業(yè)傷害保險(xiǎn)基金根據(jù)本市上個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)結(jié)算年度末的靈活就業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)人數(shù)，按不超過(guò)每人每年當(dāng)年度社會(huì)保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)1%的繳費(fèi)總額籌資。

第十一條  建立職業(yè)傷害保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，實(shí)行專戶核算管理，專項(xiàng)用于本辦法規(guī)定的職業(yè)傷害保險(xiǎn)待遇。職業(yè)傷害保險(xiǎn)基金不足支付時(shí)，由市財(cái)政承擔(dān)。同時(shí)，積極探索引入市場(chǎng)化保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)職業(yè)傷害保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展。

第四章  職業(yè)傷害認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定

第十二條  職業(yè)傷害保險(xiǎn)參保人員，有下列情形之一的，可由本人或其近親屬在事故發(fā)生之日起60日內(nèi)向市人力資源和社會(huì)保障部門申請(qǐng)認(rèn)定職業(yè)傷害：

（一）在工作場(chǎng)所及職業(yè)崗位上因工作原因受到傷害的；

（二）因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； 

（三）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益中受到傷害的；

（四）在工作場(chǎng)所及職業(yè)崗位上突發(fā)疾病，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確定為完全喪失勞動(dòng)能力的。

第十三條  有下列情形之一的，不得認(rèn)定為職業(yè)傷害：

（一）不在工作場(chǎng)所或職業(yè)崗位上受到傷害的；

（二）故意犯罪的； 

（三）醉酒或者吸毒的；

（四）自殘或自殺的。

第十四條  職業(yè)傷害保險(xiǎn)參保人員受到職業(yè)傷害后，可由本人或其近親屬在醫(yī)療期結(jié)束后向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家及江蘇省相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，勞動(dòng)能力鑒定傷殘等級(jí)分為1~10級(jí)。

第十五條  市人力資源和社會(huì)保障部門在認(rèn)定職業(yè)傷害過(guò)程中，相關(guān)社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、單位和個(gè)人應(yīng)予以配合，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。具體認(rèn)定細(xì)則由市人力資源和社會(huì)保障部門另行制定。

第五章  職業(yè)傷害保險(xiǎn)待遇

第十六條  職業(yè)傷害保險(xiǎn)參保人員受到職業(yè)傷害后，其醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)報(bào)。

第十七條  職業(yè)傷害保險(xiǎn)參保人員受到職業(yè)傷害后，按照勞動(dòng)能力鑒定傷殘等級(jí)享有以下待遇：

（一）社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。從作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次月起，享受本市靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)貼，傷殘等級(jí)為1~4級(jí)的，享受全額補(bǔ)貼；5~6級(jí)的，享受80%的補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)貼至累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年為止，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)貼至按月領(lǐng)取養(yǎng)老金之月為止。

（二）基本生活補(bǔ)助。傷殘等級(jí)為1~4級(jí)的，從作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次月起，每月按照城鄉(xiāng)居民低保標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放職業(yè)傷害基本生活補(bǔ)助，發(fā)放至按月領(lǐng)取養(yǎng)老金之月停止；傷殘等級(jí)為5級(jí)、6級(jí)、7級(jí)、8級(jí)、9級(jí)、10級(jí)的，分別一次性發(fā)放12個(gè)月、10個(gè)月、8個(gè)月、6個(gè)月、4個(gè)月、2個(gè)月的生活補(bǔ)助。

（三）安裝輔助器具。確因日常生活或就業(yè)需要，可按照規(guī)定申請(qǐng)安裝假肢、助聽(tīng)器、義眼、拐仗、輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用在國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)享受補(bǔ)貼。

靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害死亡的，按照城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或居民養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定享受相應(yīng)的喪葬費(fèi)、撫恤金待遇。

第十八條  下列情形之一，停止享受職業(yè)傷害保險(xiǎn)待遇：

（一）職業(yè)傷害保險(xiǎn)自行退保的；

（二）被判刑的；

（三）死亡的。

第十九條  本辦法自2015年1月1日起施行。原《關(guān)于推行靈活就業(yè)人員工傷保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》（太政辦[2010]20號(hào)）文件停止執(zhí)行。

第二十條  本辦法在實(shí)施過(guò)程中的具體問(wèn)題由市人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)解釋。

   抄送：市委各部委辦局，市人大常委會(huì)辦公室，市政協(xié)辦公室，市法院、檢察院，市人武部，市各人民團(tuán)體。

 太倉(cāng)市人民政府辦公室

2014年11月15日印發(fā)

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