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太倉市社會醫(yī)療保險報銷待遇表+報銷申請材料4-21

發(fā)布者:太倉人才網(wǎng)   發(fā)布時間:2016-05-03   閱讀數(shù)量:    

醫(yī)療保險費用報銷申請材料


申請材料
1.①社會保障卡,②本人和代理人身份證;
2.①醫(yī)療費用發(fā)票原件,②門診病歷卡原件,③出院小結(jié)(原件和復(fù)印件),④醫(yī)療費用明細(xì)清單(原件和復(fù)印件),⑤轉(zhuǎn)診審批表(原件和復(fù)印件)。
屬于下列情況的,須另外提供相關(guān)證明材料:
1.有體內(nèi)置放材料的,附材料登記表及條形碼并注明產(chǎn)地;
2.在轉(zhuǎn)診醫(yī)院指定藥房購買必需藥品,住院期間使用的須提供住院用藥醫(yī)囑單并經(jīng)醫(yī)院蓋章,門診使用的須提供完整的病歷記錄和處方;
3.因外傷發(fā)生的醫(yī)療費,須提供首診的門診病歷和住院病歷,包括入院記錄、病案首頁等,交通事故的須提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書原件;
4.因出差或休假在異地突發(fā)疾病急診、急救的,附單位相關(guān)證明。
注意事項
1.醫(yī)保中心地址:柳州路38號 太倉市人社局,鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)報站:沙溪便民服務(wù)中心,璜涇、浮橋、雙鳳(每周三)、瀏河勞動保障所;
2.單次住院報銷后自付費用超過1.2萬元的,可至“大病住院再保險”窗口登記信息,享受相關(guān)待遇,咨詢電話:53581963;
3.醫(yī)保結(jié)算年度為:每年4月1日至次年3月31日,當(dāng)年度醫(yī)療費用須在當(dāng)年度工作日結(jié)報。因特殊原因無法在當(dāng)年度結(jié)報的,可在下一年度延長6個月結(jié)報,費用計入下一年度。
咨詢電話:12333、53588995           太倉市醫(yī)療保險基金結(jié)算中心2016.4.1.

 

太倉市社會醫(yī)療保險報銷待遇表

(單位:元,百分值為政策范圍內(nèi)報銷百分比)

類  別

門      診

住      院

個人賬戶

起付標(biāo)準(zhǔn)

門診統(tǒng)籌

起付標(biāo)準(zhǔn)

0-2萬

2-4萬

4-8萬

8萬以上

醫(yī)院等級

標(biāo) 準(zhǔn)

醫(yī)院等級

金額

基本醫(yī)保

企業(yè)在職

3.4%—4.4%

800

一級

2500報75%

一級

400

94%

99%

二、三級

2500報65%

二級

800

90%

95%

三級

1000

公務(wù)員

補助在職

增加300-400

700

一級

5000報85%

一級

200

97%

99.5%

二、三級

5000報80%

二級

400

95%

97.5%

三級

500

企業(yè)退休

5.4%

600

一級

3000報85%

一級

300

99%

二、三級

3000報75%

二級

600

95%

三級

800

公務(wù)員

補助退休

增加500

500

一級

6000報95%

一級

150

99.5%

二、三級

6000報90%

二級

300

97.5%

三級

400

住院醫(yī)保

退休年齡門診提高10%

/

一級

800報50%

同基本醫(yī)保企業(yè)職工

二、三級

800報40%

居民醫(yī)保

女>50、男>60周歲門診提高10%

/

一級

500報50%

一級

400

70%

75%

80%

90%

二、三級

500報40%

二級

600

60%

65%

70%

三級

1000

醫(yī)療救助

享受相應(yīng)待遇后、自負(fù)部分2000

報70%、優(yōu)撫75%(孤老補助90%)

免除

100%

附件:醫(yī)保申請材料4-21.doc

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